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咨询主题:破伤风 咨询时间:2024-11-25
类别:免疫接种
咨询内容:请问医生 刚摸完生锈的水管就抠牙 ,把牙龈弄出血了 需要打破伤风疫苗吗 谢谢
回复内容:您好! 收到您来函咨询的情况。根据《非新生儿破伤风诊疗规范(2024年版)》建议,外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用,应结合风险分级和既往免疫史综合判断,原则如下:①全程免疫(≥3剂)且最后一次注射后的5年内,所有外伤后,均不需使用主动免疫制剂和被动免疫制剂。②全程免疫(≥3剂)最后一次注射后≥5年,但<10年。低风险者不需使用主动免疫制剂和被动免疫制剂;高风险者应加强接种1剂含破伤风类毒素疫苗(TTCV),不需使用被动免疫制剂。③全程免疫(≥3剂)最后一次注射已≥10年。部分患者体内抗体水平降至保护水平以下,所有外伤者均应加强接种1剂TTCV,以快速提高体内抗体水平,不需使用被动免疫制剂。④TTCV接种<3剂或免疫接种史不详。低风险者应完成全程接种TTCV,不需使用被动免疫制剂。高风险者在全程接种TTCV的同时需要注射被动免疫制剂。 外伤患者罹患破伤风的风险分级为:①低风险:6小时内进行医疗处理的浅表伤口,且未接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物;②高风险:符合下述条件之一:未在6小时内进行医疗处理;伤口接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物;穿剌伤;撕脱伤;挤压伤;火器伤;烧烫伤及冻伤;存在未去除的缺血或坏死组织;伤口内有未去除的异物;已有感染征象伤口等。 请您根据伤口的污染程度和既往免疫史进行综合判断是否需要接种破伤风疫苗,或到就近的医疗机构进行具体咨询。 感谢您对我市免疫规划工作的理解和支持!
回复时间:2024-12-02