(一)用人单位名称、地址及联系人;
用人单位名称：中国石油天然气股份有限公司西南油气田分公司重庆气矿
地址：重庆市北碚区蔡家岗镇蔡通路
联系人：侯梅
(二)技术服务项目组人员名单;
人员分工 | 姓名 | 职称 |
项目负责人 | — | — |
报告书审核人 | 陈凤琼 | 副主任医师 |
报告书编写人 | 褚梅梅 | 助理工程师 |
(三)现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人;
人员分工 | 姓名 | 职称 |
现场调查 | 褚梅梅 | 助理工程师 |
现场采样 | 褚梅梅 | 助理工程师 |
钟汉怀 | 副主任技师 | |
现场检测 | 褚梅梅 | 助理工程师 |
曹磊 | 副主任医师 | |
建设单位陪同人 | 张平，李先忠，何洪，杨兵等 | — |
现场调查（年月日） | 2021.8.12-15 | |
现场检测（年月日） | 2021年8月30日-9月18日，2021年10月18-23日、27-29日，11月1-3日， 11月24-26日 | |
(四)证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像。
