为了落实国家艾滋病综合防治主要工作任务要求,提高数据信息质量,我中心于2017年7月至8月组织开展了艾滋病防治工作数据质量现场评估工作,现评估工作圆满结束。
本次数据质量评估采取了自查和抽查相结合,现场评估考评的方式。7月为自评阶段,由各县(区)依据评估指标和评估方法开展自查;并于7月31日前上报了市疾控中心。8月为市级考评阶段,我市抽取了万州区、大渡口区、沙坪坝区、九龙坡区、大足区、巴南区、长寿区、江津区、铜梁区、丰都县、忠县、奉节县艾滋病防治工作数据质量进行了现场核查;根据本方案数据填报要求,将市级考评结果汇总上报至中国疾控中心性艾中心。
中心副主任向旭带队,中心性艾所吴国辉、韩梅、张维、陈弘、欧阳琳、卢戎戎、陈宗良等专业技术人员分别对艾滋病病例报告、感染者随访管理、哨点监测、高危行为干预、抗病毒治疗和戒毒药物维持治疗6个方面进行了数据核查。从本次数据核查结果来看,总体质量较好,但任然存在部分问题,需要改进提高。现将有关情况简报如下:
一、病例报告方面。个别单位存在病例报告档案管理不规范,跟网络信息不一致的情况,也存在修改原始卡片以及相关病人档案资料分离的情况。建议加强病例档案管理,核实网络信息和纸质版信息的一致性,将数据质量评估作为常规检查。
二、感染者/病人随访管理方面。CD4检测报告单填写和管理不规范。一些区县原始随访表中未填写CD4检测结果,而直接进行CD4的网络上报;个别区县一次CD4结果多次反复填报。建议加强感染者定期CD4检测,及时上报CD4结果,规范CD4结果的存档保存。
三、哨点监测方面。部分区县存在纸质问卷修订不规范、填写漏项、逻辑跳转有误等情况;个别区县问卷中的重要高危行为信息有效应答较少。建议加强监测工作现场调查人员培训,获取更多的有效信息,切实提高监测工作质量。
四、高危人群干预方面。个别区县未使用统一下发的干预记录表,表上信息不全,存在少量网报信息和原始数据不一致的情况;有些社会组织开展快检的没有填写快检检测记录表,没有新发现确诊阳性的信息登记;一些疫情较重的地区全年通过高危人群干预发现的阳性数较少。建议使用最新下发的干预记录表,表上应包括所有的核心指标,每个月网络报表时应仔细核对原始数据,保持一致性,并保证目标人群所有的检测应有相应的检测记录表;充分利用社区和社会组织的资源,通过提高感染者首次流调质量摸清高危人群活动场所分布等,重点加大对低档暗娼的干预工作。
五、抗病毒治疗方面。部分区县存在药品发放和管理不规范,药品管理未纳入医院药房,药品出入库缺乏工作人员审核签字,无病人领药签字手续等。建议各定点治疗医院要重视药品管理和监督使用,做到账物相符。部分区县定点医院治疗档案管理不规范,未及时归档治疗病人随访资料及实验室检测结果等。建议定点医院借鉴学习市公卫中心治疗病例档案管理方式。建议区县疾控中心加强辖区定点医院指导。
六、戒毒药物维持治疗方面。我市戒毒药物维持治疗人数下降;个别区县不重视检测上报工作。建议县区工作组认真分析治疗人数下降原因,加强部门信息沟通;进一步提升综合干预服务质量,提高质量人员依从性,确保维持治疗工作的效果和质量。切实加强检测工作,定期认真梳理未检测人数,努力提高检测上报率;重视对病历档案规范管理,做到资料完整。
各个区县疾控中心应针对本次核查发现的问题做进一步的改善,为艾滋病防治工作提供真实、准确的数据。