为了解重庆市心脑血管疾病监测与患者管理开展情况，以及心脑血管疾病患者随访管理工作中的困难、问题与建议，为完善心脑血管疾病二级预防和患者管理方案，提高心脑血管疾病综合防治效果提供依据，2024年8月1日下午，中国疾控中心慢病中心王丽敏副主任、心脑血管疾病防控室陈晓荣主任、颜流霞副研究员等专家一行赴重庆市急救医疗中心和渝中区朝天门街道社区卫生服务中心开展现场调研，重庆市疾控中心慢病所丁贤彬所长、渝中区疾控中心冷文杰副主任、重庆市急救医疗中心周月琴副院长、渝中区朝天门街道社区卫生服务中心的分管领导、相关科室的同志参加了现场调研座谈会。
专家组首先来到重庆市急救医疗中心进行调研。中国疾控中心慢病中心王丽敏副主任就此次调研目的进行了介绍。本次调研主要是了解综合性医疗机构在心脑血管疾病患者病例报告与长期管理方面的工作开展情况，提炼优秀经验和做法，听取医疗机构相关工作需求，发现存在的问题，以更好地制定并完善国家心脑血管疾病患者二级预防管理策略。市急救医疗中心周月琴副院长从医院背景、学科平台建设、病例监测报告、心脑血管疾病防治措施、社区医联体建设等方面进行介绍。与会专家就如何进一步加强病例报告质量，优化患者随访流程，完善治疗管理效果评价机制，强化监测数据利用，构建心脑血管疾病随访网络等进行充分交流，并现场演示了重庆市慢性病监测管理系统。
专家组随后来到渝中区朝天门街道社区卫生服务中心进行调研。渝中区疾控中心健慢科科长张雍就渝中区心脑血管疾病监测报告、高危人群早期筛查、健康教育、存在的问题和下一步工作想法进行了汇报。渝中区朝天门街道社区卫生服务中心黄云副主任介绍了心脑血管疾病监测、慢性病管理、脑卒中筛查与干预以及心脑血管疾病患者随访康复等工作。
在听取两家医疗机构的汇报和座谈后，王丽敏副主任肯定了重庆市慢性病监测信息平台建设以及两家医疗机构在心脑血管疾病监测、早诊早治、规范的随访管理等方面所取得成绩，所积累的经验为国家开展心脑血管疾病的预防提供了很好的建议。专家组就心脑血管疾病二级预防、随访管理以及健康大数据的应用进行了深入的探讨。
通过本次调研，实地了解了各级医疗机构心脑血管疾病防治工作现状和存在的困难，就心脑血管疾病二级预防进行了探讨，为形成心脑血管疾病二级预防策略，开展患者随访健康管理提供了宝贵经验。
