2020年1月28日至29日,市疾控中心副主任张华东同志带领人事处处长肖义夫、理化所所长王正虹、慢病所副所长毛德强(扶贫干部)及地寄所袁熠同志等一行5人前往秀山县、酉阳县、黔江区和武隆区现场检查指导当地新型冠状病毒肺炎疫情防控工作开展情况。
张主任一行先后听取了秀山县、酉阳县、黔江区、武隆区疾控中心疫情防控情况汇报,深入各区县疾控中心、人民医院了解流行病学调查、湖北返乡人员和密切接触者排查管理、医院发热门诊设置、实验室生物安全等情况,并到秀山县中和街道社区卫生服务中心、溶溪镇卫生院、秀山县高速路出口临时检疫点实地查看各项工作开展情况。
通过现场查看和查阅资料,各区县疾控中心均高度重视新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,成立了领导小组,制定了工作方案,建立了工作机制,流行病学调查、实验室检验检测、湖北返乡人员和密切接触者排查管理等工作有序开展。但也发现一些亟待解决的问题,一是各区县均不同程度存在防护口罩、防护服等物资短缺的情况。二是密切接触者调查及管理方面,存在调查对象故意隐瞒病史、不配合调查,密切接触者排查不全面,未完全掌握武汉返乡人员情况,流行病学证据链缺失,密切接触者的医学观察管理存在漏洞等问题。三是生物安全管理方面,黔江区疾控中心样品交接存在问题,无专门的送样通道;黔江区中心医院的发热门诊正在临时搭建,但院方未采纳区疾控中心的合理建议,房屋空间低矮狭小,各房间的配置与诊疗流程不合理,未考虑室内通风等问题;秀山县疾控中心实验室分区不清,核酸提取点与仪器检测点距离较远,清洁区和污染区混用,无专门的送样通道,医疗废物暂存时间较长;秀山县人民医院预检分诊点到感染科发热门诊距离较远,沿途有病员食堂等人员聚集场所,容易发生交叉污染,且病人产生的高危废物未进行严格的消毒处理,医疗固体废物暂存时间超过48小时;武隆区人民医院发热门诊设置存在不合理的地方,未设置发热门诊候诊区,且发热门诊紧邻结核门诊,易造成交叉污染,同时患者可以从医务人员上班通道前往发热门诊,医务人员并未采取相应的防护措施。四是各区县未合理备份相关工作资料,有的区县疾控已开展的工作未形成文字记录;有的区县未对辖区医疗机构疫情防治工作进行督导检查,无法掌握其工作完成质量。
针对上述问题,张华东副主任对各疾控中心提出要求和建议:一是进一步提高思想认识,充分认识新冠病毒肺炎疫情防控形势的复杂性、严峻性和艰巨性,严格按照党中央决策部署和上级有关防控方案要求,加强组织领导,完善本地防控方案,做到“严防死守”,切不可掉以轻心,存在任何形式的侥幸心理。二是加强对湖北返乡人员的排查力度,目前疫情防控形势主要以严防输入和扩散为主,输入病例正在逐步减少,重点要向社区防控转移,各区县需建立合理的管理制度,掌握由湖北返乡的人群的基本情况,建立档案,逐一摸排,对有问题的重点关注。三是加大对密切接触者的摸排和监管力度,充分发挥疾控中心的技术指导作用,给当地政府提出管理要求,监督其切实履行对密切接触者的管理责任。四是充分整合疫情防控力量,统筹疾控中心全部力量,由具有预防医学背景的专业人员成立技术专家组,分片区对各街道(社区)卫生服务中心、乡镇卫生院及辖区内各个私立诊所等医疗机构开展技术指导培训和工作督导,开展生物安全培训,并考察其工作完成质量,收集汇总信息和问题后,上报区(县)指挥部。五是高度重视生物安全工作,实验室生物安全非常重要,每个环节都要细致入微,应做好宣传教育,采取严格的防护措施,避免生物安全事故的发生;所有医疗废物均要按照国家卫健委的要求进行处置,尤其是病人标本等高危废物,必须先采取严格的消毒措施后再移交相应机构集中处理;同时加强对工作环境和特定场所的消毒。