2016年6月初,传防所接大足区疾控中心电话报告,该区乙肝报告发病率持续升高,原因不明,对人民群众生命健康的影响不明。大足区当地卫生部门,曾开展几次调查,但是均无确切结论。接到报告后,传防所党支部高度重视,支部书记李勤同志立即组织疫情管理科的赵寒、易娟和宿昆召开专题紧急会议,组织收集整理2005-2015年乙肝疫情相关数据,开展专题分析,对报告信息予以核实、对分析结果进行讨论、对可能的原因反复推测。在充分准备的基础上,于2015年6月20日,由党支部书记李勤同志带队的3人工作小组赴现场开展专题调查和指导工作。
针对疫情专题分析结果提示的大足区乙肝报告增多的病例主要来自大足区人民医院的情况,工作组直接赶赴大足区人民医院。工作组根据专题分析结果,结合医院传染病诊断报告情况,制定了现场调查方案和工作流程。根据方案和流程,工作组随机抽查了2016年1-6月大足区人民医院报告的乙肝病人,通过查阅其病案资料和实验室检测数据等方式对大足区人民医院的乙肝报告质量进行评价。抽查发现,50%的报告病人符合乙型肝炎诊断标准,另外50%排除乙肝确诊病例。调查过程中,工作组与医院分管领导、预防保健科工作人员、临床医生进行了充分交流,发现乙肝开药病人被重复报告的情况也比较普遍。
根据现场调查和访谈结果,结合疫情专题分析报告,工作组初步判断,大足区乙肝报告发病率升高主要归因于部分病人被错误诊断、乙肝开药病人的重复报告。对此,工作组提出整改意见:(一)建议大足区人民医院开展一次乙肝及其他主要传染病的诊断标准培训,提高医生诊断的准确性,避免错误诊断和错误报告;预防保健科工作人员积极履行工作职责,剔除乙肝开药病人的重复报告。(二)大足区疾控中心加强乙肝报告的指导和督导工作。传防所党支部将持续跟踪后续工作开展情况,并于下半年赴现场进行再次督导调查。
大足区卫生计生委、区人民医院和区疾控中心,对市疾控中心传防所专家组的求真务实的工作作风高度赞赏,对调查结果高度认同,认为传防所党支部积极深入基层,解决基层工作难题,指导基层开展工作,是践行“两学一做”的学习榜样。大足区卫生计生委和区人民医院表示,将根据市专家组的指导意见,加强乙肝诊断标准的培训,认真学习《乙型病毒性肝炎诊断标准》(ws299-2008),提高医生对乙肝的诊断能力。同时,加强医院预防保健科工作人员职责和能力建设,做好传染病的及时准确报告工作。