一、什么是水痘?
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的以皮肤黏膜皮疹为主要表现的急性传染病。
水痘-带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒。感染后,它可终生潜伏在人体感觉神经节中,当免疫力下降时会通过带状疱疹的形式再次出现。
二、临床表现
原发感染通常发生于儿童期,常呈良性自限性,成人及免疫抑制患者可发展为重症。
前驱期:可有发热、头痛、全身不适等症状,可持续1~2天。
出疹期:多于发热当天出疹,皮疹呈向心性分布,首先出现在胸、腹、背,其次为头面部及四肢近端,越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹,随后变成椭圆形水滴样小水泡,最后结痂,痂皮掉落后一般不留瘢痕。
重症水痘:多见于小于 1 岁的婴儿、孕妇及应用免疫抑制剂、放化疗、HIV 感染等免疫功能低下人群。临床表现为严重的感染中毒症状,体温可高达 40℃以上,皮疹多为播散性,常呈出血性皮疹或大疱型疱疹,严重出血或 DIC。
三、水痘是如何传播的?
水痘号称“见面传”,传染性强,易感者接触患者发病风险较高。
传染源:患者是唯一的传染源。发病前1~2天至皮疹完全结痂前都具有传染性。易感者接触带状疱疹患者后,也可发生水痘。
传播途径:主要通过呼吸道传播,也可通过接触传播和母婴传播。
易感人群:人群普遍易感,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群,初次感染后可获长久免疫,罕见再感染,但它并非儿童专属疾病,成人一旦感染,症状可能比儿童严重,病程也要比儿童更长。
四、如何预防
疾病流行期间尽量不去人员密集和环境密闭的地方活动。
接种疫苗,是应对水痘的重要方式。建议易感人群接种水痘疫苗。
搞好个人及家庭卫生,开窗通风,保持室内空气流通,保持良好的个人卫生习惯,避免与急性期水痘患者接触。加强营养和室外运动,增强体质,提高机体抵御疾病的能力。
幼托机构和中小学等集体单位严格执行晨午检制度,追踪因病缺课学生。搞好环境卫生,对公共用品定期清洗消毒。