钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种分布广泛的人兽共患病。全年均有病人发生，但常在夏秋季（6-10月）、稻田收割季节和洪涝灾害引起暴发流行。
一、传染源
主要为野鼠和猪。我国已从67种动物分离出钩体，其中危害最大的主要宿主动物是啮齿动物（黑线姬鼠、 黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠），以及家畜（猪、犬和牛）。黑线姬鼠为稻田型钩体病的最重要传染源，而猪为洪水型钩体病流行的主要传染源。
二、传播途径
钩体病传播方式为直接接触传播。人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过破损皮肤和黏膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症。
三、人群易感性
人对钩体病普遍易感，以青壮年发病较多（但由于目前青壮年劳动者外出务工较多，故感染者多以在家留守的老年人为主），职业分布是参加农业劳动和人群、渔民与屠宰工人等。
四、临床表现
本病潜伏期为2-28天，一般为10天左右。早期表现为“重感冒样”症状。病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉酸痛特别是腓肠肌疼痛和触痛，有的病例尚出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，极易误诊为流行性感冒。部分患者早期得到及时有效抗菌素治疗后，即可痊愈，而另有部分病例发展到中期（约在起病后3-14日），将出现不同程度的器官损害。如鼻衂、咳血、肺弥漫性出血；皮肤粘膜黄疸或学学点；肾型患者出现蛋白尿、血尿、管型尿等肾功能损害；脑膜脑炎型患者出现剧烈头痛、呕吐、颈强直及脑脊液成分改变。为了临床诊治和抢救方便，一般将钩体病分为流感伤寒型、肺出血及弥漫性出血性、黄疸出血型、脑膜脑炎型和肾型。
四、治疗原则
钩体病的治疗原则是“三早一就”，即早发现、早诊断、早治疗和就地治疗。本病治疗应重视有效抗生素及时消灭机体内病原体，对控制病情的发展具有重要的意义。并应强调休息，细心护理，注意营养，酌情补充热能及维生素B族和C。
钩体病的治疗须根据不同的临床类型采取不同的治疗方案。抗菌疗法是钩端螺旋体最基本的治疗措施，是早期治疗的核心。青霉素G为首选药物，庆大霉素次选，强力霉素、四环素等亦可酌情选用。
五、防控措施
（一）钩体病的防治工作必须贯彻预防为主的方针才能控制本病的流行。对流行严重的地区进行流行病学监测，降低发病率，同时贯彻“三早一就”的原则降低病死率，保护劳动力，保证农业生产的发展和人民的健康。
1、结合农田基本建设改造各种类型的疫源地，如山垄田、烂泥田、冷水田、潮田、荒唐。主要通过开沟排水，减少积水，建立合理排灌系统，沼泽地填平成为旱田。减少鼠类栖息场所，结合农耕每年定期和突击性灭鼠保粮和灭鼠防病等措施，降低鼠密度，有效地控制本病的流行。
2、兴修水利防治洪涝灾害：在经常发生洪涝灾害的流行区，加固防洪堤防止洪水泛滥，在水患严重的地区实施退田还湖、移民建镇是控制洪水型钩体病流行的一项重要措施。
3、健康教育：在钩体病流行的疫区大力开展钩体病防治知识的宣传教育工作，提倡圈养猪、开展灭鼠等爱国卫生运动。对基层医疗单位和卫生防疫部门加强业务培训，并配备一定的实验室诊断设备和相关试剂。在流行季节前进行钩体病监测工作，对参加水稻收割的农民、抗洪抢险的人员以及危险职业的人员中普及钩体病有关常识，提高自我防病意识。
4、免疫接种：菌苗接种后大约需经1个月左右，体内才能产生有效的保护性抗体，所以菌苗接种应在钩体病流行期之前进行，通常在每年4～5月份进行。对于支农人员或参加抗洪抢险的人员，应在接种疫苗后15天才能进入疫区工作。
5、预防服药：在已经发生钩体病流行的人群中接种菌苗，来不及产生保护性抗体，预防接种效果较差，这时可采取预防服药的方法控制钩体病的流行。口服强力霉素200mg，1周内分2次服用，或1次服用。
（二）病人、接触者及环境的管理：一旦发现疫情立即报告防疫部门，以便采取防制措施。如避免接触钩体疫水、预防服药、灭鼠、圈猪、水源消毒和对疫水设置警示牌。
（三）流行期措施：在钩体病发生流行的疫点，要对病人和受钩体污染的环境进行管理。对病人及时治疗，在疫点对传染源进行带菌率调查，如猪带菌率、鼠密度和鼠带菌率调查并采取相应的控制或消灭传染源的措施。对流行的菌型进行鉴定，以便于采取针对性预防和治疗措施。
