前言：重庆市已经建成25个国家级慢性病综合防控示范区，6个市级慢性病综合防控示范区，目前有8个区县未创建慢性病综合防控示范区。通过示范区建设逐步完善了政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病防控工作机制，营造了良好的慢性病防控气氛，充分体现了“健康融入万策” 。《重庆市慢性病综合防控示范区建设典型案例集》编委会挑选部分区县慢性病综合防控示范区建设的典型案例 , 通过重庆疾控平台编发，期望能总结慢性病综合防控示范区的建设经验，推广应用成熟的做法，有利于各地探索适宜本地区的慢性病防控模式与措施。
涪陵区创建国家慢性病综合防控示范区以大力开展“四城同创”为契机，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕习近平总书记对重庆提出的“两点”定位和“两地”“两高”目标要求，以促进城乡环境卫生改善和人民身心健康为目标，坚持政府主导、部门协作、群众动手、社会参与，坚持因地制宜、统筹资源、综合治理、长效管理，力争通过全国文明城区、国家卫生区、国家生态文明建设示范区、国家森林城市的创建，来实现与国家慢性病综合防控示范区的共建共享，以改善城乡环境卫生面貌，提升居民文明卫生意识，从而提高全民健康水平。
一、主要做法
（一）落实责任，建立健全工作机制
认真对照《全国文明城市测评体系》《国家卫生城市标准》《涪陵区创建第六届全国文明城区三年行动计划（2018—2020年）》《涪陵区创建国家卫生区 2018 年工作方案》等工作要求，制定并细化全区慢性病综合防控示范区工作实施方案，成立以区主要领导为组长，相关部门负责人为成员的领导小组，确保各项工作的有序开展。组织召开动员部署会议，进一步明确了部门单位工作任务和工作目标，并将创建任务纳入年度目标考核。
（二）大力宣传，动员全民参与创建工作
一是利用传统媒体与新媒体发挥引导作用。通过与涪陵电视台、涪陵广播电台、《巴渝都市报》联办“卫生与健康”专题栏目，定期开展慢性病防治相关知识宣传，并通过短信、社交软件、涪风论坛等平台向群众普及健康知识。常年在各医疗卫生机构大厅、病房轮流播放国家基本公共卫生服务公益广告、市级宣传视频，结合家庭医生签约服务、日常临床医疗卫生服务面对面向群众宣传基本公共卫生服务、慢性病预防及治疗等知识。同时，在城区所有公交车车载电视上播放基本公共卫生服务公益片，实现了全覆盖。
二是利用主题日宣传的契机，开展形式多样的宣传活动。通过在人流量大的商圈发放宣传单、小礼品等方式，积极宣传“创卫”“创文”工作的同时，宣传卫生防病、病媒生物防制和慢性病防治等健康知识，并鼓励居民积极参加健步走、慢跑、游泳等体育锻炼，增强体质。积极开展全民健康生活方式“三减三健”宣传活动，通过发放减盐控油传单与发放控油壶、减盐勺等厨房用品相结合的方式，简单明了地让居民知晓高盐多油的危害和日常烹饪中油盐的限值，切实帮助居民达到减盐控油的目的。
三是举办广覆盖的健康教育与健康促进行动。先后举办健康教育进校园、进社区、进机关、进企业活动，并针对不同人群安排不同的宣传内容，如针对社区重点宣传骨质疏松、伤害预防和妇幼保健相关知识，针对机关、事业单位重点宣传高血压、糖尿病等慢性病防治知识，针对学校重点宣传健康口腔、减糖行动等知识，针对企业重点宣传职业病防治相关知识。
（三）突出重点，健全公共基础设施
全面排查文化、商业、医疗、学校等公共建筑及设施，并查看车站、政务大厅、医院的无障碍卫生间等设施的建设使用情况，对建设不达标的责令整改，并督促新建居住建筑及居住区设置轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施。同时，完成健康主题公园、健康一条街、健康步道、健康小屋等健康支持性环境的建设。
（四）创新举措，人人参与社区公益活动
创新志愿服务活动载体，常态化开展社区每日 1 小时志愿服务、文明交通、“小手拉大手”、全民卫生大扫除、“山水之城·美丽之地”、乡村振兴等主题志愿服务活动。建立志愿者积分制度，按照不同的积分档次给予物质奖励，极大地提高了社区居民的参与热情，真正做到了人人参与、人人知晓、互相管理，让更多居民享受创建工作成果。利用现代化的智能设备，图文并茂地将慢性病防治知识呈现出来，并通过网络实时更新内容，确保居民能够了解到最新的慢病防治知识。
（五）资源整合，提高“四城同创”效率
烟草控制是创建全国文明城区、创建国家卫生区、创建国家慢性病综合防控示范区均涵盖的内容。区政府整合资源，多部门协力做好烟草控制工作。区政府成立以主要领导为组长的控烟领导小组，印发了《公共场所控烟工作实施方案》《涪陵区控烟行动及创建无烟单位活动实施方案》《涪陵区创建无烟草广告城区实施方案》，区卫生健康委印发了《涪陵区创建无烟单位活动的通知》，全面开展无烟单位创建等控烟工作。区工商分局积极开展烟草广告整治，印发了《关于彻底清理烟草广告和变相烟草广告的通知》，进一步加强烟草广告巡查和整治。
二、工作成效
涪陵区开展“四城同创”工作后，居民的生活质量不断提升，健康水平不断提高，人们的获得感、幸福感、安全感不断增强。
一是组织管理和健康教育得到明显加强。持续推进城乡环境卫生整洁行动，农村“厕所革命”扎实推进，完成农村改厕 10245 户。积极开展武陵山乡、蔺市镇、义和镇创建国家级、市级卫生乡镇各项活动。广泛开展形式多样的全民健康宣传活动，健康教育和健康促进稳步推进。病媒生物防制深入开展，广泛开展除“四害”宣传，精心组织春秋两季灭鼠、夏秋季灭蚊蝇蟑螂活动，扎实开展病媒生物防制达标活动，全区“四害”密度基本达到国家病媒生物密度控制水平 C 级标准。
二是健康支持性环境建设稳步推进。全区共有社区 422 个，截至目前，建成健康社区 148 个，占社区总数的 35.07%；建成健康单位 8 个、健康学校 20 所、健康餐厅 5 个、健康食堂 12 个；建成健康主题公园 2 个、健康步道 2 条、健康小屋 2 个、健康一条街 2 个。辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具禁止吸烟警语和标识覆盖率达 100%；顺利通过重庆市爱卫办“无烟草广告城区”验收，并获得市工商局无烟草广告认证；积极开展无烟单位创建，全区无烟机关、无烟学校、无烟医疗机构覆盖率达 100%。
三、思考
（一）充分融入“四城同创”，全力推动“国慢”创建
全国文明城区、国家卫生区、国家生态文明建设示范区、国家森林城市的创建，是相互联系、互相促进的统一整体，很多工作相互交叉，许多指标相互重叠。其中全国文明城市更具综合性，它包涵了国家卫生城区、森林城市和生态文明建设示范区的一些基本指标和相关内容，是创建工作的龙头。但创建国家卫生城区、生态文明建设示范区和森林城市又各有侧重，它们是创建全国文明城市的重要组成部分，也是最重要的支撑。创建国家卫生城区、生态文明建设示范区、森林城市工作搞好了，创建全国文明城市才有基础和条件，才能够将全民健康素养提升到更高的水平。因此，必须把“四城同创”作为一个有机整体，以创建全国文明城市为龙头，有效统筹资源、整合力量，形成合力，全方位推进，最大限度地提高工作效率。
（二）扎实推进国家慢性病综合防控示范区创建
以“创卫”工作为抓手，紧扣“国慢”创建标准，切实落实创建任务，加快健全慢性病防控综合管理机制。重点开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持环境，普及公共体育设施，抓好全民健康教育，开展重点慢性病监测和慢性病防控社会因素调查，强化重大慢性病的早期发现与管理等工作，推动全区慢性病防控工作深入开展。
（三）全面做好相关资料收集建档工作
按照《国家慢性病综合防控示范区建设指标体系（试行）》，扎实做好“创慢”资料的收集、整理、组卷及归档工作，确保资料分类合理、标准统一、组卷规范、项目完整、排列有序、特色突出。
（四）建立健全卫生健康工作长效管理机制
对照区政府《建立健全创建国家卫生区长效管理机制的意见》（涪陵府发〔2019〕5 号）要求，突出建立健全爱国卫生组织管理、健康教育和健康促进、市容环境卫生管理等工作，制定符合涪陵区实际的卫生健康工作长效管理机制，使其制度化、规范化和长效化。
