老乡见老乡
两眼泪汪汪
重症监护室里聊
野生蘑菇真难辩
采错吃错可要命
不采不吃才可靠
重庆医药高专附一院（市六院、市职防院）急危重症医学部供图
1.有毒VS无毒野生蘑菇真难辨！
野生蘑菇种类繁多，一些有毒和无毒野生蘑菇外形相似，蘑菇专家有时也无法准确识别，大众普遍缺乏蘑菇专业知识，更不能准确辨别毒蘑菇，极易误食引起中毒。
你能区分“条盖盔孢伞（有毒、急性肝损害）”和野生“金针菇（无毒）”嘛？
2.急性肝损害性毒蘑菇可要命！
毒蘑菇根据食用后引起的临床症状不同，常分为7种中毒类型：急性肝损害型、急性肾衰竭型、横纹肌溶解型、神经精神型、胃肠炎型、溶血型、光过敏性皮炎型。
其中急性肝损害型毒蘑菇在死亡病例中最常见！
由于其中毒症状在恶心、呕吐等胃肠道症状后，有“康复假象”（假愈期），患者胃肠道症状缓解，往往会认为已恢复，但肝功能损害持续存在。若忽视，可能致死。
一旦怀疑急性肝损害型毒蘑菇中毒，切记配合医生尽早开始“排毒保肝”治疗，血液净化是目前最有效的治疗手段。
若血液净化不及时，很难再救治，往往致命！
3.急性肝损害型中毒临床症状：
随中毒时间变长，常表现出4个阶段：潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期。
①潜伏期(6~12h)，误食急性肝损害型毒蘑菇后，一般有6~12h的潜伏期，该期病例无中毒症状。
②急性胃肠炎期(6~48h)，潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。严重情况下可能会导致酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压。这个时候的肝功能指标往往是正常的。这个阶段一般维持12~24h。
③假愈期(48~72h)，胃肠期过后，症状消失，近似康复，1~2天无明显临床症状，容易造成一个“康复”的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善，但肝功能酶谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和胆红素开始上升，肾功能也开始恶化。
④内脏损害期(72~96h)，假愈期过后，患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，病情迅速恶化，出现肝功能异常和黄疸、肝肿大、转氨酶急剧上升，严重的高达几千甚至几万，随着这些酶活性的急剧增加，肝肾功能恶化，凝血功能被严重扰乱，引起内出血，最后导致肝、肾、心脏、脑、肺等器官功能衰竭，5~16 天患者死亡。
4.常见急性肝损害型毒蘑菇：
引起急性肝损害型的毒蘑菇主要是由含有鹅膏肽类毒素的一些种类所引起，包括:鹅膏菌属、盔孢伞属、环柄菇属的一些种类，上文提到的“条盖盔孢伞”就属于盔孢伞属。
广大的重庆老乡们！
再次劝告：
野生蘑菇难辨认！
一不小心真要命！
不采不吃才可靠！
