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艾滋病抗病毒治疗知识要点

来源:重庆市疾病预防控制中心     发布日期:2019-10-22

1、艾滋病抗病毒治疗的作用:

艾滋病抗病毒治疗是目前已被证实的针对艾滋病病毒(HIV)感染最有效的治疗方法。抗病毒治疗能最大限度并可能长期抑制病毒载量,重建并维持机体的免疫功能,降低HIV相关疾病的患病率和病死率。

2、艾滋病抗病毒治疗发展史:

(1)“不治阶段”:1981-1987年,无药;

(2)“难治阶段”:1987-1996年,单一环节作用药;

(3)“可治阶段”:1996年至今,三联用药,即鸡尾酒疗法。

3、近几年抗病毒治疗工作取得的突破:

(1)抗病毒治疗将艾滋病变成了慢性传染性疾病,患者生命理论上可以活到平均寿命。

(2)研究显示,抗病毒治疗可以减少HIV传播,当艾滋病患者病毒载量控制到检测不到的水平时,性传播风险减少96%,对预防HIV传播给配偶或其他性伴有重要意义。

4、抗病毒治疗医学入选标准:

随着治疗药品更新以及医学不断进步,抗病毒治疗医学入选标准先后调整过3次。最早治疗标准为CD4 ≤200/mm3,2012年调整到CD4 ≤350/mm3 ,2014年调整到CD4 ≤500/mm3

5、重庆市艾滋病抗病毒治疗申请:

(1)治疗对象:现住重庆市的艾滋病患者,且符合国家免费抗病毒治疗条件(CD4细胞≤500个/mm3的患者,单阳家庭、男同人群、阳性孕妇、艾滋病期或其它重症病人可不受CD4细胞水平限制)。

(2)提供治疗的医疗机构:重庆市公共卫生医疗救治中心或现住址所在地区县定点医院(可咨询当地卫生计生委和疾病预防控制中心了解)。

(3)治疗申请:艾滋病患者携带HIV阳性确证报告复印件、身份证明和近期CD4检测报告前往定点医院申请。

6、免费抗病毒治疗药品:

在免费抗病毒治疗中,药品种类根据我国目前可获得的抗病毒药物而决定。患者治疗方案则由我市各级定点医院医生根据患者个人状况制定。目前推荐的三联用药治疗方案为:替诺福韦(或齐多夫定或阿巴卡韦)+拉米夫定+依非韦仑(或奈韦拉平或克力芝)。

7、注意事项:

(1)目前的抗病毒治疗方法尚不能根除体内的HIV,患者抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。良好的服药依从性可减少病毒耐药的出现,抗病毒作用更具有持久性,从而达到更好的疗效。

(2)因重庆市定点医院较多,且医院为保护病人隐私,抗病毒治疗门诊标识相对隐蔽,建议申请者前往当地疾控中心咨询和转介。

(3)因主城区抗病毒治疗者人数较多,部分地区接受异地患者申请治疗能力有限,患者可前往市级定点医院,即重庆市公共卫生医疗救治中心申请治疗。

(4)重庆市向治疗病人提供国家免费抗病毒治疗药物,每年免费2次CD4检测和1次病毒载量检测。但是,治疗前方案制定和治疗过程中随访监测涉及的相关临床检查,以及药品毒副反应和机会性感染处理等产生的医疗费用需病人自行承担或按相关规定在医疗保险中报销。相关费用请咨询所在地抗病毒治疗定点医院。