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丙肝与艾滋病的千丝万缕

来源:重庆市疾控中心艾防所     发布日期:2025-11-27

很多人都听说过艾滋病,但对丙肝就比较陌生了。那么丙肝是什么呢?它和艾滋病有什么联系呢?今天,小编就带大家来科学认识和应对两种疾病。

一、“潜伏”高手:一对沉默的杀手

艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,丙肝则由丙肝病毒(HCV)导致。这两种病毒感染都具有潜伏期长、症状隐匿的特点。感染初期,多数人可能没有任何症状,或仅出现轻微、短暂的不适,极易被忽略,病毒就这样在体内悄无声息地存在数年甚至数十年,持续损害机体:HIV主要攻击免疫系统,逐步破坏免疫功能;HCV则持续损害肝脏,引发肝纤维化,进而发展为肝硬化甚至肝癌。这种“沉默的进展”使得许多患者直到出现严重并发症时才被发现,错失了最佳干预时机。

二、 “同路”传播:警惕这三条传播途径

两种病毒的传播途径非常相似,主要通过血液、性接触、母婴途径传播。

l  血液传播:共用注射器、使用未经严格消毒的纹身、穿孔工具等都可能传播病毒。日常生活中,共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品也存在感染风险。目前,我市丙肝感染主要经血液传播。

l  性接触传播:无保护措施的性行为,特别是男男同性性行为和多性伴行为会显著增加感染风险。目前,我市艾滋病的主要传播途径就是性传播。

l  母婴传播:感染HIV或HCV的孕妇可能在妊娠、分娩或哺乳期将病毒传给婴儿。不过,通过规范的医疗干预可以大大降低传播风险。

三、合并感染:“1+1 > 2” 的危害

由于传播途径相似,HIV与HCV合并感染的情况并不少见。这种合并感染可不是简单的病毒叠加,而是会相互影响,产生“雪上加霜”的严重后果:

l  加速肝病进展:HIV会削弱人体免疫力,使身体更难清除HCV,导致肝损伤加快,发展为肝硬化、肝癌的风险及速度远高于单纯HCV感染者。

l  影响免疫功能恢复:HCV感染可能干扰艾滋病治疗后的免疫恢复过程,使得患者更容易出现艾滋病相关疾病,死亡风险也会增加。

l  加重药物负担:合并感染会增加治疗方案的复杂性,药物间的相互作用、毒副作用叠加等问题都可能影响整体治疗效果。

四、“早诊早治”:有效控制的关键

l  丙肝可治愈。口服直接抗病毒药物(DAAs)的出现让丙肝成为可治愈的传染病。这类药物治疗疗程短(通常为8-12周),且治愈率超过95%。实现治愈可阻止肝病进展,降低肝癌风险,显著改善预后。

l  艾滋病可控制。虽然目前尚无法彻底根治艾滋病,但通过规范治疗能够有效抑制体内病毒,重建免疫功能。坚持治疗的感染者可以拥有接近正常人的寿命和生活质量,并可实现“U=U”(检测不到=不传染),即病毒载量低到持续检测不出时,经性途径传播给他人的风险就非常低。

五、“全面防护”:构筑健康防线

l  防止血液传播:拒绝毒品,不共用注射器。在日常生活中,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能见血的个人物品。纹身、穿孔、修脚等有创操作需选择正规的机构。

l  坚持安全性行为:减少不安全性行为发生,同时正确、全程使用安全套是预防艾滋病和丙肝经性途径传播的有效措施。

l  科学备孕与预防干预:育龄夫妇应在备孕前进行HIV和HCV筛查。感染病毒的孕妇须在医生指导下接受规范的抗病毒治疗和预防干预,可极大程度保障母婴安全。

l  早检测早干预:具有高危行为或暴露史的人群应主动进行检测。早发现、早诊断是治疗成功、改善预后的关键。