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乙肝疫苗加强针,到底该怎么打

来源:免规所     发布日期:2019-10-22


乙肝疫苗属于我市免疫规划疫苗,全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2及第3针疫苗,全程免费接种,也有自愿自费的第二类乙肝疫苗供儿童和成人选择接种。新生儿接种第一针乙肝疫苗要求在出生后24小时内,接种部位新生儿为臀前不外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射,儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。

那么,接种完三针乙肝疫苗后是不是就能终身免疫呢? 抗体水平下降或者消失,是不是需要再加强打乙肝疫苗呢?

是否要再免疫和免疫的次数要根据乙肝抗体产生的情况来判断,让疾控君来给大家捋一捋,根据相关专家的一些共识与建议,大概有以下几种情况可供参考:

情景1,如果以前全程接种过乙肝疫苗但未检测抗-HBs或接种过乙肝疫苗但曾检测抗-HBs为阴性的儿童,在入园入学体检发现抗-HBs为阴性该怎么办?

Ø  建议加测HBsAg和抗-HBc,如该2项指标均阴性,说明孩子为乙肝易感者,应按0-1-6程序接种3剂次乙肝疫苗。

Ø  如HBsAg和/或抗-HBc阳性,说明孩子已感染乙肝病毒,毋需再接种乙肝疫苗。

情景2,既往接种过乙肝疫苗并在接种后检测抗-HBs阳性:

Ø  在入园入学体检发现抗-HBs阴性,为了确定孩子是否对乙肝有免疫记忆,最好再接种1剂次乙肝疫苗,1月后再检测抗-HBs,如抗-HBs明显升高,可不注射第二和第三剂次乙肝疫苗。

Ø  如注射1剂次乙肝疫苗后,抗-HBs水平较低或阴性,建议接种第二和第三剂次乙肝疫苗。

情景3,既往乙肝疫苗接种史不详,或剂量不足,或剂次不足,在入园入学体检发现抗-HBs阴性:

Ø  建议按以前未接种过乙肝疫苗孩子处理,即加测HBsAg和抗-HBc,如该2项指标均阴性,说明该孩子为乙肝易感者,应按0-1-6程序接种3剂次乙肝疫苗。

Ø  如HBsAg和/或抗-HBc阳性,说明该孩子已感染乙肝病毒,毋需再接种乙肝疫苗。

新生儿接种全程3针乙肝疫苗后,抗-HBs为≥10mIU/mL,还需要加强免疫或再免疫否?

2017年世界卫生组织(WHO)关于乙肝疫苗立场文件和2018年美国免疫实践咨询委员会《关于预防HBV感染建议》均指出:初次接种完三针乙肝疫苗后可于1-3个月检测血清中抗-HBs,如果是≥10mIU/mL,可以认为是长期预防乙型肝炎病毒感染的可靠血清学标志,即有抗体应答,一般不需要进行后续的抗-HBs监测或加强免疫。对于上述情况的免疫功能正常的儿童,即使其抗-HBs降至<10mIU/mL,也不需要加强免疫。

还有的人,接种3针乙肝疫苗不产生抗-HBs怎么办?

可再按0-1-6月程序免疫3针。

如两个全程免疫仍不产生抗体,可不再接种。

对乙肝的意外暴露后预防方法,同样要按照接种史和抗体水平来综合判断:

如已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs≥10mIU/mL,可不进行特殊处理。

如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/mL或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200-400IU,同时在不同部位接种1针乙肝疫苗,于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

抗击肝炎,预防先行,乙肝疫苗具体怎么合理接种,你明白了吗?