高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)持续升高为主要特征为主要临床表现,伴或不伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。当前,估计我国高血压患病人数已达2.7亿。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。
一、与“吃、动”相关的高血压发病重要危险因素
(一)高钠、低钾膳食
人群中,钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性更强。研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2g,SBP和DBP分别增高2.OmmHg和1.2mmHg。
(二)超重和肥胖
身体脂肪含量与血压水平旱正相关。人群中体质指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。
(三)饮洒
过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精),SBP与DBP分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
二、一般人群高血压“吃、动”相关的预防措施
(一)减少钠盐摄入
每人每日食盐量逐步降至<6g。日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐,应尽量少用上述食品。建议在烹调时尽可能用量具(如盐勺)称量加用的食盐。用替代产品,如代用盐、食醋等。
(二)合理膳食,适量运动,保持健康体重
食物多样,谷类为主;多吃蔬菜水果奶类、大豆或其制品;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒,培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。每天运动,保持健康体重,食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡;坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上,主动身体活动最好每天6000步;减少久坐时间,每小时起来动一动。运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择,步行、快走、慢跑、游泳、太极拳等均可。 应注意量力而行,循序渐进。运动的强度可通过心率来反映,可参考脉率公式。保持BMI<24 ,腰围:男性< 90cm,女性< 85cm。
(三)戒烟限酒
吸烟使心脏负荷加重;烟草中的一些成分,可增加血液的粘稠度,降低输送到心肌血氧的含量。限制饮酒,过量饮酒易患高血压,每天白酒<50ml 或葡萄酒<100ml 或啤酒<300ml。