以往的许多健康杂志、文章以及全球指南对高血压的定义是,收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg才算高血压,低于这个数值的算正常,可以不用服药。
然而Lancet杂志最新刊登的一项META研究发现,如果心血管高危人群和患者能够服药将血压控制在130mmHg以下,可更好的减少严重心脑血管事件发生的风险。
该研究共分析123个研究的61万患者的资料,发现用药降压可显著降低高危人群严重心血管事件、脑卒中、心力衰竭和死亡。具体来说,将收缩压的控制标准从“低于140mmHg”降至“低于130mmHg”,可降低20%心脏病风险、降低25%的卒中和心力衰竭风险,降低13%的死亡风险。
论文作者Kazem Rahimi称,如果全球进一步降低血压高值的标准,可挽救数百万人的生命,对所有心血管病的高危人群,包括有冠心病史、卒中、糖尿病、心力衰竭和慢性肾病的人群,均应将血压降低至130mmHg以下。基线血压高和基线血压偏低的患者均可获益。
研究还发现,与其他种类的药物相比,β受体阻滞剂预防心血管病的效果略差,钙拮抗剂预防卒中较好,但在预防心衰方面,钙拮抗剂的效果较差,利尿剂较好,可考虑联合用药。
参考资料:Lancet. 2015 Dec 23.