2018年重庆市食管癌发病率与死亡率分别是22.30/10万、17.93/10万。
食管癌的发病率与死亡率比较接近,治愈率较低,临床发现时间较晚,国外五年生存率大概10%左右,国内五年生存率平均在15%左右,是一种严重威胁着人类的生命和健康的恶性肿瘤。
重庆市食管癌发病率接近与全国平均水平,男性高于女性,农村高于城市,从45岁开始发病率呈快速上升的趋势。
食管癌也是一种多种因素所致的肿瘤,其人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系,可能的病因包括:
1、亚硝胺等化合物;
2、霉菌及其毒,HPV感染和幽门螺旋杆菌感染等;
3、缺乏某些微量元素、维生素A、维生素B2、维生素C以及新鲜蔬菜、水果、动物蛋白摄入不足等;
4、不良的饮食生活习惯,如长期饮烈性酒、嗜好吸烟,食物过硬、过热、进食过快引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等;
5、遗传因素。
除第5条外,都跟吃有关!
那么,要如何预防食管癌呢?
食管癌的一级预防应从以下几个方面入手:
1. 改良水质,降低饮水中亚硝胺及其前体物的含量。
2. 控制霉菌毒素的摄入,采取多种物理化学措施预防食物霉变或者降低霉菌毒素含量。
3. 改善饮食和生活习惯:一方面改正不良的生活习惯,如戒烟、限酒、不吃过烫食物、少吃高盐或刺激性食物等;另一方面,增加新鲜食物的摄入,适量补充各种维生素和微量元素等。
4. 积极治疗食管癌相关的前期消化道疾病,如食管白斑、食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症等,以预防食管上皮增生进而引起癌变。而食管癌的二级预防提倡“三早”,对食管癌高发区>35 岁居民尽量予以普查,通常采用细胞学拉网初筛和内镜检查确诊。