蛲虫病的诊断和治疗

蛲虫病




蛲虫病是由蛲虫（蠕形住肠线虫）感染引起的疾病。雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发感染，若有异位寄生时，则可引起严重后果。一、诊断主要依据病原学检查。 1．肛拭法检查虫卵由于蛲虫一般不在人体肠道内产卵，所以粪便检查虫卵的阳性率极低，诊断主要是用肛周拭擦法查虫卵，常用的方法有透明胶纸肛拭法、牛皮纸圆形孔胶带纸粘贴法及棉拭漂浮法等。因为雌虫是在夜间移行至肛门外排卵，所以检查的最佳时间是在清晨便前进行。蛲虫的检出率和检查次数很有关系，检查次数多则检出率增加。一般采用3次。 2．粪便检查蛲虫卵尽管粪便检查蛲虫卵检出率很低，但有时也能在粪检时（如在直接涂片或加藤厚涂片法中）发现蛲虫卵。 3．在夜间如发现患儿睡后用手抓搔肛门等处，可在手电筒照射下观察肛门皱壁及会阴，常可检获白色线头状成虫，根据成虫形态特点可诊断。二、治疗阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等都是常用治疗药物。 1．阿苯达唑成人400mg顿服，儿童100~200mg顿服，如果间隔2周再治疗一次，效果更好。 2．甲苯达唑成人和4岁以上儿童200mg顿服或每次100mg，每天2次，连服3天。 3．噻嘧啶常用量为10mg（基质）/kg体重，顿服。三、预防根据本病特点，在采用驱虫治疗患者的同时，要加强对儿童及家长进行健康教育，普及预防蛲虫的知识，讲究公共卫生、个人卫生和家庭卫生，教育儿童养成不吸吮手指、勤剪指甲、饭前便后洗手的习惯，定期烫洗被褥和清洗玩具、或用0.05%的碘液处理玩具1小时，可杀死蛲虫卵。

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