为继续认真贯彻落实上级安排的培训任务，根据重庆市疾控的安排，于2023年2月22日下午正式入科。我的第一轮轮转科室是免疫规划所。截止目前，2月22日--5月22日在免疫规划所总共三个月的学习培训已结束，现将这段时间的相关学习工作及个人心得总结如下：
一、免疫规划待三月，培训安排皆到位
免规所内实行每日签到制，我在所内培训期间无迟到早退。通过在免疫规划所的培训，要求我掌握免疫规划的基础理论、基本知识和基本技能，所内老师们也积极按照公卫规培实施细则进行安排，考核要求学习主要有以下内容：
（一）疫苗管理
首先开始接触的就是“重庆市疫苗管理信息系统”，在所内老师的指导下，进入“疫苗管理”中的“区域化评估管理”界面，找到所需数据，对新冠疫苗区域接种情况和出入库情况的相关数据进行整理和上报。每日下载整理一堆数据是重复而枯燥的，但是我和另一名规培同学都需要仔细严谨，反复核对，不容出错。
4月中下旬，在免规所的安排下我们去到公卫规培联合培训基地——南岸区疾控中心，在南岸疾控免规科老师的带领下，我们前往南岸区西计医院和花园路街道社区卫生服务中心的预防保健科进行督导，熟悉了疫苗发放流程和各种疫苗码放与冷链温度要求。只有疫苗发放不出错、相应疫苗冷链达到要求，才能为后续疫苗接种提供保障。
（二）AEFI（疑似预防接种异常反应）监测
AEFI：是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。在所内老师的指导下，我和另一名规培同学一起完成了AEFI调查、追访，和病例资料的录入与审核，以及病例陶某的AEFI调查诊断书的撰写和修改。
该病例发病诊治经过从2018年到2023年，病历资料时间跨度6年，录入与审核时从辅助检查结果到出入院诊断，都需仔细核对，准确录入与审核是下一步开专家诊断会的基础。通过AEFI监测，调查核实疑似预防接种异常反应发生的情况和原因，为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据。
（三）预防接种实施
4月下旬，在免规所的安排下我们去到公卫规培联合培训基地——南岸区铜元局街道社区卫生服务中心，在铜元局社服妇幼健康部老师们的带领下，我和另一名规培同学，熟悉了接种前操作“三查七对一验证”、注射剂型疫苗使用要求和预防接种对象管理，如此才能保证安全接种；掌握了接种部位皮肤消毒方法和常用预防接种方法，巩固了我的专业知识。在基层的学习让我对疫苗接种工作不止停留在理论阶段，这一工作要求我们在熟悉理论知识的基础上，是实打实地与群众打交道，进一步提升了我的交流沟通和临时应变能力。
（四）接种率调查
在所内老师的带领下，我熟悉了常用接种率调查方法：遵循随机抽样的原则进行调查；接种率调查内容：包括建档建证情况、接种证和电子档案信息登记情况、免疫规划疫苗未种原因等；最终完成一份接种率调查报告，一定程度上为掌握区县适龄儿童免疫规划疫苗的接种情况，了解常规免疫工作质量，为区县和全市的免疫规划工作策略提供科学依据。
（五）综合管理与督导评价
4月中下旬，在公卫规培联合培训基地——南岸疾控免规科老师的带领下，我们来到西计医院和花园路街道社区卫生服务中心的预防保健科进行督导检查，熟悉了对接种单位的现场督导与评价，并填写了督导记录表。免规督导工作能真实了解和掌握接种单位实施扩大免疫规划进展情况，及时发现和解决实施过程中存在的问题，进一步规范当地免疫规划管理，督促相关保障措施落实，全面提升预防接种服务水平和质量。
2023年4月25日是第37个“全国儿童预防接种日”，重庆市疾控免疫规划所联合多单位通过“三进活动”向重点人群宣传“主动接种疫苗，共享健康生活”。全方位向群众宣传普及预防接种政策和知识，为深入贯彻落实新时期以预防为主的卫生与健康工作方针，进一步宣传疫苗接种在控制传染病和保护群众生命健康中的重要作用。而后我和另一名规培同学，一起完成了相关宣传工作总结报告和宣传推文的撰写。
二、接触科研小事起，群众咨询懂接听
（一）基于临床研究队列和社区对照的新冠发病调查
在所内老师的带领下，我们进入与江苏省疾控合作的科研课题“基于临床研究队列和社区对照的新冠发病调查”。该科研课题是为了评估在新冠高强度流行期间不同异源序贯加强免疫程序的保护效果以及对后续变异株再感染的交叉保护效果。在经过江苏省疾控派出的课题组老师给我们培训后，开始对抽样人群进行新冠发病电话调查：由于去年参与过新冠疫情流调溯源工作，电话调查对我言其实并不陌生，只是刚开始我对问卷内容还算不上十分熟悉，效率就不算高；待完成5份有效问卷后，问卷熟悉度上来的同时自己也总结了询问技巧，调查起来就更加得心应手；该调查是在询问的同时进行线上问卷录入，所以还需要特别注意切莫漏填、错填。
而在此调查过程中，难免会遇到不配合的被调查者，即便如此，也不会立马放弃，而是过一段时间后再次拨打，晓之以理动之以情，耐心解释从而完成调查。后期我因患流感嗓子疼痛无法继续参与调查，好在课题组免规所的老师们每人分担了一些以至没有拖累整体进度。在该课题电话调查中，巩固了我的部分专业知识，强化了交流沟通能力，过程中的互帮互助也让我感受到在一个课题团队中大家为了共同目标一起努力的暖心。以及在此期间因感染甲流降低了工作效率，若我在流感大流行前一个月接种了流感疫苗，或许就免于感染了，由此可见主动接种疫苗的重要性。
（二）群众咨询电话接听
在免规所，接听群众的咨询电话是一项常规工作，也是对疫苗接种宣传工作的一项补充，大多数咨询电话都是针对近期新冠病毒感染疫情的疫苗接种问题、查询相关疫苗在何处可以就近接种，以及咨询接种狂犬病疫苗的相关注意事项。所以接听咨询电话的前提就是自己要很熟悉相关内容和知识点，熟练重庆市疫苗管理信息系统，如此才能更好地为群众提供服务。
三、转身回顾感不足，下步计划要弥补
（一）存在的不足
1. 时间短，学皮毛：3个月的时间，只能了解在免规所的大致工作，自己参与的工作和项目也偏基础，还不够深入。
2. 学术能力欠缺：虽然在免规所期间有参与科研项目，但都是电话问卷调查以及问卷录入此类的具体工作，学术能力还有待提高。
3. 公卫新人：因为自己在原单位没有定科室，所以在轮转部门时，学习目标不是很明确。
（二）下步的计划
1. 第二轮轮转部门的学习：食品所的培训学习已经开始，前面提到的不足，希望可以在接下来的轮转部门工作学习中不断改进、得到提高。
2. 执医考试：我已经顺利通过执医技能操作考试，接下来在空余时间还需要继续好好学习，如此才能好好迎战8月中下旬的公卫执医笔试。
通过在免规所的学习和工作，我看到了免疫规划的重要性，“主动接种疫苗，共享健康生活”不只是一句口号，是许许多多免规人的努力与实践。免疫就是传染病的天敌，预防的武器就是疫苗，只有强化免疫，健康得到巩固后，大家才能规划更美好的未来。
公卫规培还未结束，学习脚步永不停歇，公卫本人继续努力，积极共创全民健康！
作者：重庆市2022级公卫医师规范化培训学员
荣昌区疾病预防控制中心 李婷
