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鞭虫病

来源:重庆市疾控中心     发布日期:2020-06-22

类别:寄生虫病   

疾病名称:鞭虫病   

简称:鞭虫病   

病原虫:鞭虫   

概述 

    鞭虫病(trichuriasis)是肠道常见的寄生虫病之一,常与蛔虫的分布相一致,但多见于气候温湿地区。世界卫生组织曾统计鞭虫的感染人数全世界为500~1000百万之间。我国鞭虫感染的情况是:北方低于南方,台湾地区感染率可高达60%~90%。儿童感染率高于成人。该虫成虫多寄生在人体盲肠中,轻者常地症状,重者出现腹痛、腹泻、便血、直肠脱垂、贫血、瘙痒等。 

临床表现 

    轻、中度感染者虽然临床多见,但一般无显著症状。偶有右下腹痛、恶心、呕吐、低热等。重度感染多见于儿童,有以下几方面的表现:①胃肠道方面:结肠不同程度的充血、水肿、弥慢性出血点、溃疡形成。患者表现为腹泻、脓血便、里急后重、脱肛。有些病人出现慢性阑尾炎的症状。②血液系统方面:血常规检查出现嗜酸细胞增加、缺铁性贫血等。严重贫血者导致心脏扩大。③神经系统方面:常头昏、头晕。极少数可有脑膜炎的症状。腹部触诊常有右下腹明显压痛。 

治疗和预后 

    一甲苯咪唑:100mg,每日2次,三四天为一疗程,虫卵转阴率达73.7%~96.4%,副作用少。 

    二肠虫清:主要成分为阿苯达唑。两岁以上儿童及成人口服剂量均为400mg,顿服。虫卵阴转率为71.7%。该药副作用少,偶有头痛,胃肠不适。一般在48小时即可自行消失。1岁以下儿童及孕妇不宜服用。 

    三中药治疗:槟榔煎剂,取槟榔80~100g加水500ml,浸润12小时,再煎至100~200ml。服药前一日晚先服硫酸镁20~30g,次晨将槟榔煎剂分次服下,服药后3小时不泻者,再服硫酸镁1次。 

    四氧气驱虫:于早饭后2小时,经肛门缓慢(30min)注入氧气500ml。45分钟后,口服硫酸镁1次。于第2、第3天如上法再分别注入氧气750ml及1000ml。注入氧气后轻轻按摩患者右下腹部,并让患者仰卧小时。这种疗法无任何副作用。 

预防 

    推广粪便无害化处理措施,加强粪便管理,注意环境卫生,个人卫生,保护水源等。 


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