重庆市2018年恶性肿瘤监测点监测结果,结直肠癌发病率为30.38/10万,排名恶性肿瘤发病谱第三位;死亡率为13.84/10万,排名恶性肿瘤死亡谱第五位。
结直肠癌除了导致死亡以外,还会带来生活上的问题。
在齿状线距离以内的结直肠癌由于过于靠近肛门,为清扫所有癌变组织,降低转移和复发风险,临床上进行结直肠癌手术时,常会连肛门也一起摘掉,在患者腹部开孔连接剩余肠道组织进行排泄,造成以后不仅外观不好看,排泄时不方便,洗浴困难,甚至异味缠身等多种生活上的不愉快,大大降低生活质量。
那么,要如何避免结直肠癌的的发生呢?目前医学研究显示,结直肠癌主要有以下几种预防措施。
1. 结直肠腺瘤筛查 85-90%的结直肠癌是由良性的结直肠腺瘤息肉发展而来的,因此定期进行结直肠腺瘤(CRA)筛查,摘除结直肠腺瘤可明显降低降低结直肠癌,但结直肠腺瘤摘除后仍有复发的风险。但对于有结直肠癌家族史(三代血亲中有结直肠癌发生)的人来说,定期进行结直肠癌筛查是很有必要的。
2. 高膳食纤维饮食 一项纳入20项研究共10948例结直肠癌患者的研究发现,高膳食纤维的摄入能降低结直肠癌的发生风险。膳食纤维含量较高的食物有谷物、豆类、水果、蔬菜等。其中,谷物类效果最好,其次是水果,再次是蔬菜。
3. 减少红肉和加工肉类摄入 现有文献显示,红肉(猪、牛、羊等外观呈红色的肉)和加工肉类(腌制、熏烤、煎炸后的肉类)能提高结直肠癌发生的几率。其中,牛肉和养肉风险最高,而猪肉相对较为安全。
4. 戒烟 吸烟是结直肠癌发病的重要风险因素,而且吸烟的年限和总量与结直肠癌发病成正比。吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。此外,吸烟史超过10年的人,患结直肠癌的风险会随着烟龄的增长而增长。因此戒烟有助于减少结直肠癌的发生。
5. 运动和减肥 肥胖是结直肠癌发生的危险因素,EPIC研究发现,20-50岁成年人,体重每年每增加1公斤,结肠癌的发病风险就提高60%。与此同时,体力活动可显著降低结直肠癌的风险,不管是职业性的体力活动,还是休闲娱乐性的体力活动。因此加强运动,保持正常体重是维持健康的良药。对126项研究进行的综合分析显示,WHO推荐的每日运动量(600MET分钟/周,相当于150分钟/周的快走,或者75分钟/周的慢跑)可使结直肠癌的风险降低7%,但也不用过于追求活动量,活动量超过推荐的2倍则出现饱和效应。