2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“综合施策 科学防癌”。
一、癌症与肿瘤究竟有什么区别？
肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症,“良性癌症”是错误的说法。
用数学公式来表示的话：
癌症=恶性肿瘤+血癌
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
二、什么导致了癌症？
导致癌症最重要的因素是是年龄！癌症发生的原因是基因突变，而基因突变发生在细胞分裂的时候。岁数越大，细胞需要分裂次数越多，所以老人比年轻人容易得癌症。
除了无法解决的年龄问题，癌症的主要影响因素还包括行为生活方式因素、紫外线电离辐射等环境理化因素、病毒细菌感染等生物因素、个体的免疫等机体因素。
三、吸烟对肺癌的影响有差异吗？
吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌在基因水平有巨大差异，表现在两个方面：吸烟者的肺癌基因紊乱程度远远超过不吸烟者。烟雾中含有超过50种强致癌物质，且对肺部的损伤很大，因此吸烟者癌症基因突变数目是不吸烟者的10倍还多。同时，癌症基因突变越多，对药物产生抗药性的能力越强!
吸烟和不吸烟者肺癌的基因突变种类不同。肺癌中最常见的“驱动突变”基因有3个:KRAS、 EGFR和ALK，吸烟者肺癌中主要是KRAS突变，而不吸烟者肺癌则主要是EGFR和ALK突变。针对EGFR和ALK突变，近几年开发出了多个疗效非常不错的新型靶向药物用于治疗，而对KRAS突变目前没有特效药。
因此，为了不得肺癌，请不要吸烟! 为了一旦得了肺癌比较好治，请不要吸烟!
四、日常生活中哪些辐射致癌？
日常生活中，辐射分为两大类：非电离辐射和电离辐射。
非电离辐射能量较低，包括紫外线、光线、红外线、微波及无线电波等，不足以直接引起基因突变，因此普遍认为不致癌。日常生活中，我们经常接触的手机、微波炉、高压电、Wifi都归类为非电离辐射，理论上直接致癌的可能性微乎其微。
但是特别多人担心手机辐射与脑瘤有关系，主要原因是国际癌症研究机构（IARC）把电磁辐射（手机信号）归到了“可能致癌物”。大家需要正确认识“可能致癌物”的意思是“目前还证明不了它致癌，但值得继续关注”。现存的流行病学方面的证据看：从1985年到2010年，美国手机持有量从24万涨到3亿，翻了近1千倍，但美国神经胶质瘤患者人数在25年间没有什么变化。因此，大家不需要特别担心手机的辐射问题。
但是紫外线，特别是太阳发出的，长期照射可导致皮肤癌，如基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌 (SCC）和黑素瘤。
电离辐射能量较高，可以直接造成DNA破坏和基因突变，因此可能致癌。真正可能致癌的电离辐射，包括以下三类：核污染：日本核弹爆炸或者乌克兰核电站泄漏都直接造成了大批癌症患者。医用仪器：CT、PET、X线等都是电离辐射源。自然放射源：大自然中存在很多天然放射性元素，比如镭-226、钍-232等。
五、怎样开展癌症的预防控制吗？
癌症由于成因复杂，因此预防控制除了自身基因和年龄不可控因素外，必须尽量减少各种外因造成的人体器官的损伤。减少各种危险因素的暴露，养成健康的生活方式（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）是最有效的防控途径。此外，接种疫苗也可预防某些肿瘤的发生。
众所周知，越早期的癌症越好治，那么，防癌体检到底有用吗？事实上，很多癌症是没有很好的筛查方式，也没有任何筛查适合所有人，目前主要推荐的检查项目有：
（1）针对大众：
乳腺癌：女性，40岁开始，每年乳房X线筛查；
宫颈癌：女性，20岁以后开始，3-5年一次的宫颈刮片或HPV筛查；
结直肠癌：男性和女性，50岁开始，每年一次粪便隐血试验，每10年一次结肠镜检查。
（2）针对高危人群：
肝癌：有酗酒史、乙肝或丙肝病毒携带者，应该在35岁以后每半年进行一次甲胎蛋白（AFP）和腹部超声检查；
胃癌：有胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染或家族胃癌史的，应该在40岁以后进行定期胃镜或其他检查；
肺癌：吸烟者或者戒烟不超过15年者，应该在55岁以后每年进行低剂量螺旋CT扫描。
