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类鼻疽是什么?

来源:传防所     发布日期:2024-06-20

一、病原体

类鼻疽是一种由类鼻疽伯克氏菌引致的疾病。它可以影响人类和动物,例如羊、猪、猫、狗等。这种细菌存在于热带地区土壤和泥水中,特别是湿润的黏土。类鼻疽主要在东南亚(例如新加坡、泰国)和澳大利亚北部地区流行。

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二、临床特征

类鼻疽的临床表现多样, 常见表现包括肺部感染、败血症、脑膜脑炎、局部化脓性感染(例如皮肤脓肿)等。根据感染部位,常见的症状包括发烧、头痛、局部疼痛或肿胀、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴结肿大。

三、传播途径

人类可因接触受污染的土壤和水体(尤其是经破损皮肤/伤口)、吸入受污染的空气、气溶胶或者饮用受污染的水而被感染。人传人非常罕见,但有经血液传播、垂直传播的报道。

土壤和泥水中的类鼻疽伯克氏菌在台风、暴风雨等极端天气下可能会形成气溶胶并经呼吸道感染,在强风和暴雨时更易流行。 因此,类鼻疽感染个案较常于台风或暴雨后出现。

四、高风险人群

有长期病患,包括糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损的人群感染后发病的风险更高。另外,从事农务,实验室的人员也可能于职业环境中被感染。

五、潜伏期

潜伏期通常1-21天,也可潜伏数年后发病。

六、治疗

类鼻疽可以用头孢他啶、碳烯酶类抗生素治疗。因容易复发,需要较长疗程期的治疗。目前,类鼻疽病例的病死率为10-40%。

七、预防方法

目前没有针对类鼻疽的疫苗,市民应采取以下措施预防感染:

(一)对于类鼻疽高危人群,雨季应避免接触可能被污染的土壤、水体,尤其存在外伤时。

(二)参加暴露于土壤或泥水的活动时,注意个人防护,例如佩戴手套,并穿上水靴。高风险人员可以考虑佩戴外科口罩。

(三)接触受污染的水或土壤后进行清洗或淋浴。

(四)接触土壤和进行园艺活动后,用肥皂和水洗手。

(五)台风和暴雨期间人可因接触土壤、水及吸入被污染的空气而感染类鼻疽。 在可行的情况下,台风和暴风雨期间应留在室内,避免前往可能发生水浸的地区,也不要涉水或接触泥水和泥土。 此外,高风险人员应避免使用雨水渠道附近的道路,以免接触气溶胶感染。如不能避免暴露于该环境,高风险人士应佩戴外科口罩、手套,并穿上水靴。

(六)注意食物卫生,不要饮用未经煮沸或未经处理的水。