简称：弓形虫病
法定传染病类型：非法定传染病
感染类型：原虫感染
概述
弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染；发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视。本病与艾滋病（AIDS）的关系亦密切。
临床表现
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
1．先天性弓形虫病
妇女在妊娠期感染弓形虫后多数可造成胎儿先天性感染，一般婴幼儿期不出现明显临床症状和体征。当各种原因造成免疫功能低下时，儿童期可呈现中枢神经系统损害表现，成人期可出现视网膜脉络炎等。妇女妊娠期初期感染弓形虫后少数可出现流产、早产、死产或者畸形，妊娠中晚期感染弓形虫可造成胎儿出生后有脑、眼、肝、心、肺等部位的病变或者畸形。
2．后天获得性弓形虫病
免疫功能正常者获得性感染弓形虫病后，多数不出现明显临床症状和体征，多为隐性感染。当免疫功能低下或缺陷时，弓形虫可侵犯人体各个器官而引起相应严重临床表现，如弓形虫脑病、弓形虫眼病、弓形虫肝病、弓形虫心肌心包炎、弓形虫肺炎等。
传染源
随粪便排出弓形虫卵囊的猫科动物是最重要传染源，其次为感染弓形虫的其他哺乳类动物、鸟类等温血动物。弓形虫可通过胎盘感染胎儿，故感染的母亲也是传染源。
传播途径
先天性弓形虫感染是指经母体胎盘感染胎儿；获得性弓形虫感染是指经人体消化道黏膜、损伤皮肤、输血、器官移植等途径传播。
潜伏期
因本病绝大多数为隐性感染,潜伏期不明确。
人群易感性
人类对弓形虫普遍易感，尤其是胎儿、婴幼儿、饲养或接触猫犬等宠物者、动物饲养员、屠宰工以及各种免疫功能低下或缺陷者。
流行特征
弓形虫是重要的机会性致病寄生虫，呈世界性分布，人群感染相当普遍，多属隐性感染。全国人畜弓形虫病调查研究协作组（1983~1986年）采用IHA方法调查19个省（直辖市、自治区）141个县的81968名居民，结果血清弓形虫抗体阳性率为0.33%-11.79%，平均阳性率为5.16%。全国人体重要寄生虫现状调查（2001-2004年）报告，采用ELISA方法在15个省（直辖市、自治区）检测47444人，结果血清抗体阳性率为0.79%-16.81%，平均阳性率为7.88%，抗体阳性率随年龄增加呈上升趋势。
治疗和预防
治疗：对急性期患者应及时治疗，但至今尚无特效药物。乙胺嘧啶、磺胺类如复方磺胺甲恶唑对增殖阶段弓形虫有抑制作用。这两类药物联合应用可提高疗效。对孕妇感染的首选药物是螺旋霉素。
预防：加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离；加强饮食卫生管理和肉类食品卫生检疫制度；教育群中国不吃生或半生的肉、蛋和奶制品；孕妇应避免与猫、猫粪和生肉接触并定期做弓形虫常规检查，以减少先天性弓形虫病的发生。
