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科学监测血糖

来源:重庆市疾病预防控制中心     发布日期:2019-10-22

糖尿病患者定期监测血糖可以更好的掌控自身血糖的变化,对日常生活、运动、饮食以及合理用药都具有重要指导意义,也可以帮助糖友们随时发现问题,及时到医院就医。使用便携式血糖仪进行自我血糖监测是最基本的血糖监测方法,但其测得的结果不能作为诊断糖尿病的依据。

 

2013版《中国2型糖尿病防治指南》中提出,大部分人群手指血糖的达标值是空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖10.0mmol/L,对于儿童、孕妇、伴有严重并发症或合并症、严重低血糖、糖尿病病程长的特殊人群,血糖控制目标应个体化。由于血糖受多种因素的影响时有波动,因此在一定的血糖监测频率下,50%的血糖值在达标范围就可以了。若手指血糖≤3.9mmol/L则为低血糖,需要立刻服糖快速升高血糖(目前市面上血糖仪的血糖结果有两种单位,mmol/L与mg/dL,两者的换算关系为1mg/dL÷18=1mmol/L。)

 

 

血糖监测时间点

为更好的全面了解患者的血糖情况,需要监测不同时间点的血糖,常用的血糖监测时间点有:

1.     餐前血糖:主要适用于注射基础、餐时或预混胰岛素的患者。当血糖水平很高时,应首先关注空腹血糖(指隔夜禁食8-12小时后于次日早餐前测得的血糖,通常不超过早晨8:00)。易发生低血糖的患者也应监测餐前血糖。

2.     餐后2小时血糖:指从吃第一口饭算起的餐后2小时血糖水平,适用于注射胰岛素的患者和采用饮食运动控制血糖的患者。

3.     睡前血糖:主要适用于注射胰岛素的患者,特别是晚餐前注射胰岛素的患者。

4.     夜间血糖:用于了解有无发生夜间低血糖,特别是患者在出现了不可解释的空腹高血糖时。

5.     特殊情况:出现了低血糖症状或怀疑低血糖时应及时监测血糖,剧烈运动前后宜监测血糖。

 

 

血糖监测的时间点和频次

取决于糖友们的病情,治疗目标和治疗方案

因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗的患者,应每日监测4-7次血糖或根据需要监测血糖,直到血糖得到控制。

采用生活方式控制糖尿病的患者,可根据需要有目的的通过血糖监测了解饮食和运动对血糖的影响,从而调整饮食和运动。

使用口服降糖药的患者,可每周监测2-4次空腹或餐后血糖;或者在就诊前一周内连续监测3天,每天监测7次血糖(三餐前、餐后2小时,睡前)。

使用胰岛素治疗的患者,可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。

 

 

血糖监测简易操作流程

1.     物品准备:血糖仪、 血糖试纸、采血笔、针头、消毒棉花、记录本。

2.     核对血糖试纸的条码和有效期。

3.     洗手抹干,消毒,待干。

4.     将试纸条插入血糖仪,屏幕显示血滴。

5.     采血,弃去第一滴血,试纸条吸血。

6.     用干棉花压住采血点。

7.     等候结果并记录。

 

 

血糖监测注意事项

1.     手指温度过低时,血管收缩影响血糖值,监测血糖前将手指搓热。

2.     血量太少,用力挤血会将组织液挤进血滴内,血糖值可能偏低。

3.     血糖试纸保管不当(过期、潮湿、氧化)会影响血糖值。

4.     血糖仪和血糖试纸是否配套。

5.     取血部位残留酒精会影响血糖值,手指消毒后要等酒精完全挥发再采血。

6.     环境温度:当气温过低时血糖仪也许不能够正常开机。

 

 

血糖仪的选择

1.     应到正规药店、医疗器材公司购买主流机型的血糖仪。

2.     购买操作步骤简单,便于独立操作的血糖仪

3.     显示屏要大些,显示的数字容易辨认为佳。如视力不好,可选择有声音报告测定结果的血糖仪。

4.     应选择试纸能保证长期供应的血糖仪,良好的售后服务为今后长期使用保驾护航。

5.     试纸条对检测结果的准确性非常关键,一般筒装试纸打开后有效期为3个月,建议选择小量包装的试纸条或选用单独包装的试纸条比较好。